Уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд MRD шинжилгээ шаардлагатай юу?

MRD (Хамгийн бага үлдэгдэл өвчин) буюу хамгийн бага үлдэгдэл өвчин нь хорт хавдрын эмчилгээний дараа биед үлддэг цөөн тооны хорт хавдрын эсүүд (эмчилгээнд хариу өгөхгүй эсвэл дасалтай хорт хавдрын эсүүд) юм.
MRD-ийг биомаркер болгон ашиглаж болох бөгөөд эерэг үр дүн нь хорт хавдрын эмчилгээний дараа үлдэгдэл гэмтэл илрэх боломжтой гэсэн үг юм (хорт хавдрын эсүүд олдож, хорт хавдрын үлдэгдэл эсүүд идэвхтэй болж, хорт хавдрын эмчилгээний дараа үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар дахин үүсэхэд хүргэдэг. өвчин), харин сөрөг үр дүн нь хорт хавдрын эмчилгээний дараа үлдэгдэл гэмтэл илрээгүй (хорт хавдрын эс олдохгүй);
MRD шинжилгээ нь дахилт үүсэх өндөр эрсдэлтэй жижиг бус эсийн хорт хавдрын эхний үе шатыг тодорхойлох, радикал мэс заслын дараах туслах эмчилгээг удирдан чиглүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг сайн мэддэг.
MRD-г ашиглаж болох хувилбарууд:

Уушигны хорт хавдрын эхний шатанд мэс засал хийх боломжтой

1. Уушигны жижиг бус эсийн хорт хавдрын эхний шатанд радикал тайралт хийсний дараа MRD эерэг байгаа нь дахилт үүсэх өндөр эрсдэлтэй бөгөөд нарийн хяналтыг шаарддаг. MRD-ийн хяналтыг 3-6 сар тутамд хийхийг зөвлөж байна;
2. MRD-д суурилсан хагалгааны өмнөх үеийн эмнэлзүйн туршилтыг хийж, мэс заслын өмнөх нарийн эмчилгээний хувилбаруудыг аль болох хангахыг зөвлөж байна;
3. Жолоочийн ген эерэг ба сөрөг гентэй хоёр төрлийн өвчтөнд MRD-ийн үүргийг тус тусад нь судлахыг зөвлөж байна.

Орон нутгийн дэвшилтэт жижиг эсийн уушигны хорт хавдрын хувьд

1. Орон нутгийн дэвшилтэт жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын радикал хими эмчилгээ хийлгэсний дараа бүрэн эдгэрч байгаа өвчтөнүүдэд MRD шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна, энэ нь прогнозыг тодорхойлох, цаашдын эмчилгээний стратегийг боловсруулахад тусалдаг;
2. Хими туяа эмчилгээний дараа MRD-д суурилсан нэгтгэх эмчилгээний эмнэлзүйн туршилтыг аль болох үнэн зөв нэгтгэх эмчилгээний сонголтоор хангахыг зөвлөж байна.
Уушигны жижиг бус эсийн хорт хавдрын үед
1. Уушигны жижиг эсийн хорт хавдрын дэвшилтэт MRD-ийн талаар холбогдох судалгаа дутмаг;
2. Уушигны жижиг бус хорт хавдрыг системчилсэн эмчилгээ хийсний дараа бүрэн эдгэрч буй өвчтөнүүдэд MRD-ийг илрүүлэхийг зөвлөж байна, энэ нь прогнозыг дүгнэж, цаашдын эмчилгээний стратегийг боловсруулахад тусална;
3. Бүрэн ангижрах үеийн өвчтөнд MRD-д суурилсан эмчилгээний стратегийн талаар судалгаа хийж, бүрэн ангижрах хугацааг аль болох уртасгахын тулд өвчтөний үр ашгийг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Дэвшилтэт жижиг эсийн хорт хавдрын үед MRD илрүүлэх талаар холбогдох судалгаа хийгдээгүйгээс жижиг бус эсийн уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд MRD илрүүлэх аргыг хэрэглэх нь тодорхой заагаагүй байгааг харж болно.
Сүүлийн жилүүдэд зорилтот болон дархлалын эмчилгээний дэвшил нь ҮСХӨ-тэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний хэтийн төлөвийг өөрчилсөн.
Шинээр гарч ирж буй нотлох баримтууд нь зарим өвчтөнд удаан хугацаагаар амьд үлдэх боломжтой бөгөөд тэр ч байтугай дүрслэлээр бүрэн ангижрах төлөвтэй байна. Иймээс ҮСХХ-ийн ахисан түвшний зарим бүлгийн өвчтөнүүд урт хугацааны эсэн мэнд үлдэх зорилгоо аажмаар ухамсарлаж байна гэсэн үндэслэлээр өвчний дахилтыг хянах эмнэлзүйн томоохон асуудал болж, MRD шинжилгээ нь үүнд чухал үүрэг гүйцэтгэж чадах эсэхийг судлах нь зүйтэй юм. цаашдын клиник туршилтуудад.