Omicron-ийн хоруу чанар хэр буурсан бэ? Бодит ертөнцийн олон судалгаа харуулж байна

"Омикроны хоруу чанар улирлын томуутай ойролцоо", "Омикрон Дельтатай харьцуулахад эмгэг төрүүлэгч нь хамаагүй бага". …… Сүүлийн үед шинэ титэм мутант омикрон омгийн хоруу чанарын тухай олон мэдээ интернетээр тархаж байна.

Үнэхээр ч 2021 оны 11-р сард Омикрон мутант омог гарч ирснээс хойш дэлхий даяар тархсанаас хойш хоруу чанар, халдвар дамжих тухай судалгаа, хэлэлцүүлэг тасралтгүй үргэлжилсээр байна. Omicron-ийн одоогийн хоруу чанар ямар байна вэ? Энэ талаар судалгаа юу гэж хэлдэг вэ?

Төрөл бүрийн лабораторийн судалгаа: Omicron нь хоруу чанар багатай
Үнэн хэрэгтээ 2022 оны 1-р сард Хонг Конгийн Их Сургуулийн Ли Ка Шингийн Анагаах Ухааны факультетаас хийсэн судалгаагаар Omicron (B.1.1.529) нь анхны омог болон бусад мутант омгуудтай харьцуулахад эмгэг төрүүлэгч бага байж болохыг тогтоожээ.
Omicron мутант омог нь трансмембран серин протеазыг (TMPRSS2) ашиглахад үр ашиггүй байсан бол TMPRSS2 нь шинэ коронавирусын баяжуулалтын уургийг задлах замаар хост эсүүдэд вирусын халдлагыг хөнгөвчлөх боломжтой болохыг тогтоожээ. Үүний зэрэгцээ судлаачид хүний ​​​​Calu3 болон Caco2 эсийн шугамд Omicron репликаци мэдэгдэхүйц буурсан болохыг ажигласан.

Зургийн эх сурвалж интернэт

k18-hACE2 хулганы загварт Omicron репликаци нь анхны омог болон дельта мутанттай харьцуулахад хулганын амьсгалын дээд болон доод замын аль алинд нь буурч, уушигны эмгэг нь бага хүндэрсэн бол Омикрон халдвар нь анхны омог болон Альфа, Бета, Дельтамутантуудаас бага жин хасах, нас барах шалтгаан болсон.
Тиймээс судлаачид хулганад Omicron-ийн репликаци болон эмгэг төрүүлэгч чанар буурсан гэж дүгнэжээ.

Зургийн эх сурвалж интернэт

2022 оны 5-р сарын 16-нд Nature сэтгүүлд Токиогийн их сургууль болон Висконсины их сургуулийн тэргүүлэх вирус судлаач Ёшихиро Каваокагийн нийтлэл хэвлэгдсэн нь Omicron BA.2 нь өмнөх анхны омогтой харьцуулахад үнэхээр бага хоруу чанартай болохыг амьтны загварт анх удаа баталжээ.

Судлаачид k18-hACE2 хулгана болон шишүүхэйг халдварлуулахын тулд Японд тусгаарлагдсан амьд BA.2 вирүсийг сонгон авч, ижил тунгаар вирүсээр халдварласны дараа BA.2 болон BA.1-ийн халдвартай хулгануудын уушиг, хамар дахь вирусын титр нь анхны New Crown омгийн халдвараас хамаагүй бага болохыг тогтоожээ (p<0.0001).

Энэхүү алтан стандартын үр дүн нь Omicron нь анхны зэрлэг төрлөөс хамаагүй бага хоруу чанартай болохыг баталж байна. Үүний эсрэгээр, BA.2 ба BA.1 халдварын дараа амьтдын загвар өмсөгчдийн уушги, хамрын вирусын титрүүдэд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй.

Зургийн эх сурвалж интернэт

ПГУ-ын вирусын ачааллын шинжилгээгээр BA.2 болон BA.1-ээр халдварласан хулгануудын уушиг, хамар дахь вирусын ачаалал анхны New Crown омгийнхоос бага, ялангуяа уушгинд (p<0.0001) байгааг харуулсан.

Хулганад гарсан үр дүнтэй адил BA.2 болон BA.1-ийн халдвартай шишүүхэйний хамар, уушгинд илэрсэн вирусын титр нь ижил тунгаар вирусыг тарьсны дараа, ялангуяа уушгинд анхны омгийнхоос бага, BA.2 халдвартай шишүүхэйний хамарт BA.1 – BA2-ын халдваргүй шишүүхэйний хагасаас арай бага байсан. уушигны халдвар.

BA.2 ба BA.1 гэсэн анхны омгууд нь халдварын дараа ийлдсийг хөндлөн саармагжуулах чадваргүй болох нь тогтоогдсон бөгөөд энэ нь өөр өөр шинэ титэм мутантуудаар халдварлах үед бодит хүмүүст ажиглагдсантай нийцэж байна.

Зургийн эх сурвалж интернэт

Бодит мэдээлэл: Omicron нь ноцтой өвчин үүсгэх магадлал багатай

Дээр дурдсан хэд хэдэн судалгаагаар лабораторийн амьтдын загварт Omicron-ийн хоруу чанар буурч байгааг тодорхойлсон боловч бодит амьдрал дээр мөн адил үнэн үү?

ДЭМБ-аас 2022 оны 6-р сарын 7-ны өдөр Дельта тахлын тархалттай харьцуулахад Омикрон (B.1.1.529) тахлын үед халдвар авсан хүмүүсийн хүндийн ялгааг үнэлсэн тайланг нийтэлжээ.

Уг тайланд Өмнөд Африкийн бүх мужаас 16,749 шинэ титэм судасны хэвтэн эмчлүүлж байгаа бөгөөд үүнд Дельта тахлын 16,749 (2021/8/2-аас 2021/10/3) болон Омикроны тахал (2021/11/15-2022/2021)-аас 17,693 хүн орсон байна. Өвчтөнүүдийг мөн хүнд, хүнд, хүнд бус гэж ангилдаг.

нэн чухал: инвазив агааржуулалт, эсвэл хүчилтөрөгч, өндөр урсгалтай хамрын хөндийн хүчилтөрөгч, эсхүл биеийн гадна мембраны хүчилтөрөгч (ECMO), эсвэл эмнэлэгт хэвтэх үед эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтсэн.
-хүнд (хүнд): эмнэлэгт хэвтэх үед хүчилтөрөгч хүлээн авсан
-хүнд бус: дээр дурдсан нөхцлүүдийн аль нь ч хангагдаагүй бол өвчтөн хүнд биш байна.

Дельта бүлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй Дельта халдвартай өвчтөнүүдийн 49.2% нь хүнд, 7.7% нь хүнд, 28% нь нас барсан бол Омикрон бүлэгт 28.1% нь хүнд, 3.7% нь хүнд, 15% нь эмнэлэгт хэвтсэн Omicron халдвар авсан өвчтөнүүдийн 15% нь нас барсан байна. Түүнчлэн, Омикрон бүлгийн 6 хоногтой харьцуулахад Дельта бүлэгт оршин суух дундаж хугацаа 7 хоног байв.

Нэмж дурдахад уг тайланд нас, хүйс, вакцинжуулалтын байдал, хавсарсан эмгэг зэрэгт нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдэд дүн шинжилгээ хийж, Omicron (B.1.1.529) нь ноцтой болон ноцтой өвчний магадлал бага (95% CI: 0.41-0.46; p<0.001) болон нас баралтын эрсдэл (95-90% CI) холбоотой гэж дүгнэсэн. 0.65; p<0.001).

Зургийн эх сурвалж интернэт

Omicron-ийн өөр өөр дэд төрлүүдийн хувьд цаашдын судалгаагаар тэдгээрийн хоруу чанарыг нарийвчлан шинжлэх болно.

Нью-Англандаас хийсэн когорт судалгаагаар Delta-ийн 20770 тохиолдол, Omicron B.1.1.529-ийн 52605 тохиолдол, Omicron BA.2-ийн 29840 тохиолдлуудад дүн шинжилгээ хийж, нас баралтын хувь Дельта-д 0.7%, B.1.1.529-д 0.4%, 0.2% -д хүрсэн болохыг тогтоожээ. Төөрөгдөл үүсгэгч хүчин зүйлсийг тохируулсны дараа судалгаагаар нас барах эрсдэл BA.2-ын хувьд Delta болон B.1.1.529-тэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага байна гэж дүгнэсэн.

Зургийн эх сурвалж интернэт

Өмнөд Африкт хийсэн өөр нэг судалгаагаар Delta, BA.1, BA.2, BA.4/BA.5-ийн эмнэлэгт хэвтэх эрсдэл болон хүнд үр дагаварт хүргэх эрсдэлийг үнэлэв. Шинжилгээнд шинээр халдвар авсан 98710 өвчтөний 3825 (3.9%) нь эмнэлэгт хэвтсэний 1276 (33.4%) нь хүнд хэлбэрийн өвчин туссан байна.

Янз бүрийн мутацийн халдвар авсан хүмүүсийн дунд Delta-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн 57.7% нь хүнд өвчин туссан (97/168), BA.1-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн 33.7% (990/2940), BA.2 (167/637) -ийн 26.2%, BA.2/27.5% (52/BA.8) -тай харьцуулахад (97/168). Олон талт шинжилгээгээр Дельта > BA.1 > BA.2 халдвар авсан хүмүүсийн хүнд өвчин тусах магадлал BA.4/BA.5-ын халдвар авсан хүмүүсийн дунд хүнд өвчин тусах магадлал BA.2-той харьцуулахад онцын зөрүүгүй байна.
Хордлого багассан ч сонор сэрэмж хэрэгтэй

Хэд хэдэн орны лабораторийн судалгаа болон бодит мэдээллээс үзэхэд Omicron болон түүний дэд хэвшинжүүд нь анхны омог болон бусад мутант омогтой харьцуулахад хоруу чанар багатай бөгөөд ноцтой өвчин үүсгэх магадлал багатай болохыг харуулсан.

Гэсэн хэдий ч "Лансет" сэтгүүлийн 2022 оны 1-р сарын дугаарт гарсан "Зөөлөн боловч хөнгөн биш" гэсэн тойм нийтлэлд Өмнөд Африкийн залуу хүн амын эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн 21 хувийг Омикроны халдвар эзэлж байгаа ч халдварын янз бүрийн түвшин, вакцинжуулалтын янз бүрийн түвшинтэй хүн амын дунд хүнд өвчин үүсгэгч дэгдэлтийн эзлэх хувь нэмэгдэх хандлагатай байгааг тэмдэглэжээ. (Гэсэн хэдий ч Өмнөд Африкийн энэ ерөнхийдөө залуу хүн амын дунд SARS-CoV-2 омикрон хувилбараар халдварласан эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн 21% нь хүнд эмнэлзүйн үр дагавартай байсан бөгөөд энэ хувь нь хүн ам зүйн хувьд өөр өөр хүн амтай, халдварын гаралтай эсвэл дархлааны түвшин доогуур хүн амын дунд дэгдэлтийн үед нэмэгдэж, ихээхэн нөлөө үзүүлж болзошгүй юм.)

Өмнө дурьдсан ДЭМБ-ын тайлангийн төгсгөлд багийнхан өмнөх омгийн хоруу чанар буурсан хэдий ч эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй Омикрон (B.1.1.529) өвчтөнүүдийн бараг гуравны нэг нь хүнд хэлбэрийн өвчин туссан бөгөөд төрөл бүрийн шинэ титэм мутантууд өндөр настнууд, дархлаа султай, нас барсан хүмүүсийн өвчлөл, нас баралтыг нэмэгдүүлсээр байгааг тэмдэглэв. (Бидний хийсэн дүн шинжилгээг "хөнгөн" хувилбарын өгүүллийг дэмжихгүй байхыг бид мөн анхааруулахыг хүсч байна. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй Омикрон өвчтөнүүдийн бараг гуравны нэг нь хүнд өвчин тусч, 15% нь нас барсан; энэ нь тийм ч чухал биш юм .... Эмзэг бүлгийн хүн амын дунд, өөрөөр хэлбэл, нас хэтэрсэн өвчтөнүүд, хүн амын дунд өндөр насжилттай, хавсарсан өвчтнүүдийн дунд (COVID-19, нийт өвчлөлтэй хүмүүс). VOCs) нь ихээхэн өвчлөл, нас баралтад хувь нэмрээ оруулсаар байна.)

Хонконгт тахлын тав дахь давалгааг үүсгэсэн Omicron-аас гаргасан өмнөх мэдээллээс харахад 2022 оны 5-р сарын 4-ний байдлаар тав дахь давалгааны үеэр шинээр титэм илэрсэн 1192765 тохиолдлын 9115 нь нас барсан (энэ нь бүдүүлэг нас баралтын түвшин 0.76%), нас баралтын түвшин 260% -иас дээш байна. (энэ насны хүмүүсийн 19.30 орчим хувь нь вакцинд хамрагдаагүй).

Үүний эсрэгээр, 60-аас дээш насны Шинэ Зеландчуудын ердөө 2% нь вакцинд хамрагдаагүй бөгөөд энэ нь шинэ титэм тахал өвчний нас баралтын түвшин 0.07% байгаатай маш их хамааралтай юм.

Нөгөөтэйгүүр, Ньюкасл ирээдүйд улирлын чанартай, эндемик өвчин болж магадгүй гэж маргаж байгаа ч өөр өөр үзэл бодолтой эрдэм шинжилгээний мэргэжилтнүүд байдаг.

Оксфордын Их Сургууль болон Европын Холбооны Судалгааны Хамтарсан Төвийн гурван эрдэмтэн Омикроны бага зэрэг нь зүгээр л тохиолдлын зүйл байж болох бөгөөд антигенийн хурдацтай хувьсал (антигенийн хувьсал) шинэ хувилбаруудыг авчирч магадгүй гэж үзэж байна.

Хувьслын хүчтэй дарамтанд өртдөг дархлааны хамгаалалт, халдвар дамжих чадвараас ялгаатай нь хоруу чанар нь ихэвчлэн хувьслын "давар бүтээгдэхүүн" юм. Вирус нь тархах чадвараа нэмэгдүүлэхийн тулд хувьсан өөрчлөгдөж байдаг бөгөөд энэ нь мөн хоруу чанарыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, халдварыг хөнгөвчлөхийн тулд вирусын ачааллыг нэмэгдүүлснээр энэ нь илүү хүнд өвчин үүсгэдэг.

Үүгээр ч зогсохгүй вирусын шинж тэмдэг нь халдварын дараа голчлон илэрвэл вирус тархах үед маш хязгаарлагдмал хор хөнөөл учруулах болно - томуугийн вирүс, ХДХВ, гепатит С вирусын хувьд ноцтой үр дагаварт хүргэхээс өмнө тархах хангалттай хугацаа байдаг.

Зургийн эх сурвалж интернэт

Ийм нөхцөлд Omicron-ийн хоруу чанар багатай шинэ титэм мутант омгийн хандлагыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байж болох ч сайн мэдээ нь шинэ титэм вакцин нь бүх мутант омгийн эсрэг хүнд өвчин тусах, нас барах эрсдэлийг бууруулж, хүн амын вакцинжуулалтын түвшинг эрчимтэй нэмэгдүүлэх нь энэ үе шатанд тахал өвчинтэй тэмцэх чухал арга зам хэвээр байна.
Талархал: Энэхүү нийтлэлийг Цинхуа Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Сургуулийн доктор, АНУ-ын Скриппс судалгааны хүрээлэнгийн докторын дараах ажилтан Панпан Жоу мэргэжлийн түвшинд хянасан болно.
Гэртээ Omicron-ийн эсрэгтөрөгчийг өөрөө шалгах урвалж