Омикроны хоруу чанар хэр зэрэг буурсан бэ? Бодит ертөнцийн олон судалгаагаар тогтоогджээ

“Омикроны хоруу чанар нь улирлын томуугийнхтай ойролцоо” ба “Омикрон нь Дельтагаас хамаагүй бага эмгэг төрүүлэгч юм”. ...... Саяхан интернетээр шинэ титэм мутант Омикроны омгийн хоруу чанарын талаар олон мэдээ тархаж байна.

Үнэндээ 2021 оны 11-р сард Омикроны мутант омог гарч ирэн, дэлхий даяар тархсанаас хойш хоруу чанар болон халдвар дамжих чадварын талаарх судалгаа, хэлэлцүүлэг тасралтгүй үргэлжилсээр байна. Омикроны одоогийн хоруу чанарын профайл ямар байна вэ? Судалгаагаар үүний талаар юу гэж хэлж байна вэ?

Лабораторийн янз бүрийн судалгаанууд: Омикрон нь хоруу чанар багатай
Үнэндээ 2022 оны 1-р сард Хонконгийн Их Сургуулийн Ли Ка Шинг Анагаах ухааны факультетийн хийсэн судалгаагаар Омикрон (B.1.1.529) нь анхны омог болон бусад мутант омгуудтай харьцуулахад эмгэг төрүүлэгч чанар багатай байж болохыг тогтоожээ.
Омикрон мутант омог нь трансмембран серин протеаз (TMPRSS2)-г ашиглахад үр дүнгүй байсан бол TMPRSS2 нь шинэ коронавирусын оргил уургийг задалснаар вирусын эзэн эсүүдэд нэвтрэхийг хөнгөвчилж чаддаг болохыг тогтоожээ. Үүний зэрэгцээ судлаачид хүний ​​эсийн шугам болох Calu3 болон Caco2-д Омикроны репликаци мэдэгдэхүйц буурсан болохыг ажигласан.

Зургийн эх сурвалж интернет

k18-hACE2 хулганы загварт анхны омог болон Дельта мутанттай харьцуулахад хулганы дээд ба доод амьсгалын замд Омикроны репликаци буурсан бөгөөд уушгины эмгэг нь бага хүнд байсан бол Омикроны халдвар нь анхны омог болон Альфа, Бета, Дельта мутантуудтай харьцуулахад жин хасах, нас баралт багатай байв.
Тиймээс судлаачид хулганад Омикроны репликаци болон эмгэг төрүүлэх чадвар буурсан гэж дүгнэжээ.

Зургийн эх сурвалж интернет

2022 оны 5-р сарын 16-нд Nature сэтгүүл Токиогийн Их Сургууль болон Висконсины Их Сургуулийн тэргүүлэх вирусологич Йошихиро Каваокагийн өгүүллийг нийтэлсэн бөгөөд амьтны загварт анх удаа Omicron BA.2 нь өмнөх анхны омгоос үнэхээр бага хоруу чанартай болохыг баталсан.

Судлаачид Японд ялгаж авсан амьд BA.2 вирусыг k18-hACE2 хулгана болон шишүүхэйнд халдварлуулж, ижил тунгаар вирусын халдвар авсны дараа BA.2 болон BA.1 халдвар авсан хулгануудын уушги болон хамарт анхны New Crown омгийн халдвараас хамаагүй бага вирусын титртэй байсан (p<0.0001) болохыг тогтоожээ.

Энэхүү алтан стандартын үр дүн нь Омикрон нь анхны зэрлэг төрлөөс үнэхээр бага хоруу чанартай болохыг баталж байна. Үүний эсрэгээр BA.2 ба BA.1 халдварын дараа амьтдын загваруудын уушги, хамарт вирусын титрт мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй.

Зургийн эх сурвалж интернет

ПГУ-ын вирусын ачааллын шинжилгээгээр BA.2 болон BA.1 халдвар авсан хулгануудын уушги болон хамарт анхны New Crown омгоос, ялангуяа уушгинд вирусын ачаалал бага байсан (p<0.0001).

Хулгануудын үр дүнтэй төстэй байдлаар BA.2 болон BA.1 халдвартай шишүүхэйнүүдийн хамар, уушгинд илэрсэн вирусын титр нь вирусын ижил тунгаар, ялангуяа уушгинд 'тариулсны' дараа анхны омгоос бага байсан бөгөөд BA.2 халдвартай шишүүхэйнүүдийн хамарт BA.1-ээс арай бага байсан - үнэндээ BA.2 халдвар авсан шишүүхэйнүүдийн тал хувь нь уушгины халдвар аваагүй.

Цаашилбал, анхны омгууд болох BA.2 болон BA.1 нь халдвар авсны дараа ийлдсийн хөндлөн саармагжуулалтгүй байсан нь бодит ертөнцөд хүмүүст өөр өөр шинэ титэм мутантуудаар халдварлагдсан үед ажиглагдсантай нийцэж байгааг тогтоожээ.

Зургийн эх сурвалж интернет

Бодит ертөнцийн мэдээлэл: Омикрон нь ноцтой өвчин үүсгэх магадлал багатай

Дээрх хэд хэдэн судалгаагаар лабораторийн амьтны загварт Омикроны хоруу чанар буурсан болохыг тодорхойлсон боловч бодит ертөнцөд ч мөн адил үнэн үү?

2022 оны 6-р сарын 7-нд ДЭМБ Омикрон (B.1.1.529) цар тахлын үед халдвар авсан хүмүүсийн хүндийн зөрүүг Дельта цар тахлаас үнэлсэн тайланг нийтэлсэн.

Тайланд Өмнөд Африкийн бүх мужуудаас ирсэн 16,749 шинэ титэм судасны өвчтэй өвчтөн багтсан бөгөөд үүнд Дельтагийн тахал (2021/8/2-2021/10/3)-аас 16,749, Омикроны тахал (2021/11/15-2022/2/16)-аас 17,693 хүн багтсан болно. Өвчтөнүүдийг мөн хүнд, ноцтой, ноцтой бус гэж ангилсан.

чухал: инвазив амьсгалын аппарат, хүчилтөрөгч болон өндөр урсгалтай хамрын хүчилтөрөгч, эсвэл экстракорпораль мембраны хүчилтөрөгч (ECMO) хийлгэсэн, эсвэл эмнэлэгт хэвтэж байх хугацаандаа эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтсэн байх.
-хүнд (хүнд): эмнэлэгт хэвтэж байхдаа хүчилтөрөгч авсан
-хүнд биш: дээрх нөхцлүүдийн аль нь ч хангагдаагүй бол өвчтөн хүнд биш байна.

Өгөгдлөөс харахад Дельта бүлэгт Дельта халдвар авсан бүх өвчтөнүүдийн 49.2% нь хүнд, 7.7% нь маш хүнд, 28% нь нас барсан бол Омикрон бүлэгт Омикрон халдвар авсан бүх өвчтөнүүдийн 28.1% нь хүнд, 3.7% нь маш хүнд, 15% нь нас баржээ. Түүнчлэн, Дельта бүлэгт дундаж хугацаа 7 хоног байсан бол Омикрон бүлэгт 6 хоног байв.

Үүнээс гадна, тайланд нас, хүйс, вакцинжуулалтын байдал болон хавсарсан өвчний нөлөөллийн хүчин зүйлсийг шинжилж, Омикрон (B.1.1.529) нь ноцтой болон хүнд өвчний магадлал багатай (95% CI: 0.41-0.46; p<0.001) болон эмнэлэгт хэвтэж байхдаа нас барах эрсдэл багатай (95% CI: 0.59-0.65; p<0.001)) холбоотой гэж дүгнэсэн.

Зургийн эх сурвалж интернет

Омикроны янз бүрийн дэд хэвшлийн хувьд цаашдын судалгаагаар тэдгээрийн хоруу чанарыг нарийвчлан шинжилсэн.

Шинэ Английн когорт судалгаагаар Дельтагийн 20770 тохиолдол, Омикрон B.1.1.529-ийн 52605 тохиолдол, Омикрон BA.2-ийн 29840 тохиолдлыг шинжилсэн бөгөөд нас баралтын эзлэх хувь Дельтагийн хувьд 0.7%, B.1.1.529-ийн хувьд 0.4%, BA.2-ийн хувьд 0.3% байгааг тогтоожээ. Төөрөгдүүлэгч хүчин зүйлсийг тохируулсны дараа судалгаагаар Дельта болон B.1.1.529-тэй харьцуулахад BA.2-ийн хувьд нас баралтын эрсдэл мэдэгдэхүйц бага байсан гэж дүгнэжээ.

Зургийн эх сурвалж интернет

Өмнөд Африкт хийсэн өөр нэг судалгаагаар Дельта, BA.1, BA.2 болон BA.4/BA.5-ийн эмнэлэгт хэвтэх эрсдэл болон хүнд үр дагаварт хүргэх эрсдлийг үнэлсэн. Үр дүнгээс харахад шинжилгээнд хамрагдсан 98,710 шинээр халдвар авсан өвчтөний 3825 (3.9%) нь эмнэлэгт хэвтсэн бөгөөд үүнээс 1276 (33.4%) нь хүнд өвчтэй байжээ.

Өөр өөр мутацитай халдвар авсан хүмүүсийн дунд Дельта-халдвар авсан өвчтөнүүдийн 57.7% нь хүнд өвчин туссан (97/168) бол BA.1-тэй халдвар авсан өвчтөнүүдийн 33.7% (990/2940), BA.2-тэй өвчтөнүүдийн 26.2% (167/637), BA.4/BA.5-тэй өвчтөнүүдийн 27.5% (22/80) тус тус ажиглагдсан. Олон хувьсагчийн шинжилгээгээр Дельта > BA.1 > BA.2 халдвар авсан хүмүүсийн дунд ноцтой өвчин тусах магадлал өндөр байгаа бол BA.4/BA.5 халдвар авсан хүмүүсийн дунд ноцтой өвчин тусах магадлал BA.2-той харьцуулахад мэдэгдэхүйц ялгаатай биш байна.
Хоруу чанар буурсан ч сонор сэрэмж хэрэгтэй

Лабораторийн судалгаа болон хэд хэдэн орны бодит мэдээллээс харахад Омикрон болон түүний дэд хэв шинжүүд нь анхны омог болон бусад мутант омгуудтай харьцуулахад хоруу чанар багатай бөгөөд ноцтой өвчин үүсгэх магадлал багатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч The Lancet сэтгүүлийн 2022 оны 1-р сарын дугаарт нийтлэгдсэн "Хөнгөн боловч хөнгөн биш" гарчигтай тойм нийтлэлд Өмнөд Африкийн залуу хүн амын эмнэлэгт хэвтэлтийн 21%-ийг омикрон халдвар эзэлж байгаа ч халдварын түвшин болон вакцинжуулалтын түвшин өөр өөр хүн амд хүнд өвчин үүсгэдэг дэгдэлтийн эзлэх хувь нэмэгдэх магадлалтай гэж тэмдэглэжээ. (Гэсэн хэдий ч Өмнөд Африкийн энэ ерөнхийдөө залуу хүн амын дунд SARS-CoV-2 омикрон хувилбараар халдвар авсан эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн 21%-д хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн бөгөөд энэ хувь нь өөр өөр хүн ам зүйн бүлэгтэй, халдвараас үүдэлтэй эсвэл вакцинаас үүдэлтэй дархлааны түвшин багатай хүн амын дунд дэгдэлтийн үед нэмэгдэж, мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлж болзошгүй юм.)

Дээр дурдсан ДЭМБ-ын тайлангийн төгсгөлд баг өмнөх омгийн хоруу чанар буурсан ч эмнэлэгт хэвтсэн Омикрон (B.1.1.529) өвчтөнүүдийн бараг гуравны нэг нь хүнд өвчин туссан бөгөөд янз бүрийн шинэ титэм мутантууд нь ахмад настан, дархлаа суларсан эсвэл вакцин хийлгээгүй хүмүүсийн дунд өндөр өвчлөл, нас баралт үүсгэсээр байгааг тэмдэглэжээ. (Мөн бидний дүн шинжилгээг 'хөнгөн' хувилбарын өгүүлэмжийг дэмжиж байгаа гэж үзэх ёсгүй гэдгийг анхааруулж байна. Эмнэлэгт хэвтсэн Омикрон өвчтөнүүдийн бараг гуравны нэг нь хүнд өвчин тусч, 15% нь нас барсан; энэ тоо тийм ч бага биш юм... Эмзэг бүлгийн хүмүүс, өөрөөр хэлбэл хэт өндөр насны өвчтөнүүд, хавсарсан ачаалал ихтэй хүмүүс, сул дорой өвчтөнүүд болон вакцин хийлгээгүй хүмүүсийн дунд COVID-19 (бүх VOCs) нь өвчлөл, нас баралтад ихээхэн хувь нэмэр оруулсаар байна.)

Хонконгт цар тахлын тав дахь давлагааг өдөөсөн үеийн Омикрон компанийн өмнөх мэдээллээс харахад 2022 оны 5-р сарын 4-ний байдлаар тав дахь давалгааны үеэр шинээр бүртгэгдсэн 1192765 тохиолдлоос 9115 нь нас барсан (нийт нас баралтын түвшин 0.76%), 60-аас дээш насны хүмүүсийн нас баралтын түвшин 2.70% байжээ (энэ насны бүлгийн 19.30 орчим хувь нь вакцинд хамрагдаагүй).

Үүний эсрэгээр, 60-аас дээш насны Шинэ Зеландчуудын ердөө 2% нь вакцинд хамрагдаагүй байгаа нь шинэ титэм цар тахлын үед нас баралтын түвшин 0.07% байгаатай нягт холбоотой юм.

Нөгөөтэйгүүр, Ньюкасл ирээдүйд улирлын чанартай, эндемик өвчин болж магадгүй гэж байнга маргалддаг ч өөр үзэл бодолтой эрдэм шинжилгээний мэргэжилтнүүд байдаг.

Оксфордын Их Сургууль болон Европын Холбооны Хамтарсан Судалгааны Төвийн гурван эрдэмтэн Омикроны бага зэргийн хүндрэл нь зүгээр л давхцал байж магадгүй бөгөөд антигенийн хурдацтай хувьсал (эсрэгтөрөгчийн хувьсал) үргэлжилсээр байвал шинэ хувилбарууд гарч ирж магадгүй гэж үзэж байна.

Хүчтэй хувьслын дарамтанд өртдөг дархлааны зугталт болон халдвар дамжих чадвараас ялгаатай нь хоруу чанар нь ихэвчлэн хувьслын "дайвар бүтээгдэхүүн" байдаг. Вирусууд тархах чадвараа дээд зэргээр нэмэгдүүлэхийн тулд хувьсан өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь мөн хоруу чанарыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, халдвар дамжихыг хөнгөвчлөхийн тулд вирусын ачааллыг нэмэгдүүлснээр энэ нь илүү хүнд өвчин үүсгэх боломжтой хэвээр байна.

Түүнчлэн, хэрэв вирусын улмаас үүссэн шинж тэмдгүүд нь халдварын дараа голчлон илэрвэл, тухайлбал томуугийн вирус, ХДХВ, гепатит С вирус гэх мэт ноцтой үр дагаварт хүргэхээс өмнө тархах хангалттай хугацаатай бол хоруу чанар нь вирусын тархалтын үед маш бага хор хөнөөл учруулах болно.

Зургийн эх сурвалж интернет

Ийм нөхцөлд Омикроны хоруу чанар багатай шинэ титэм мутант омгийн чиг хандлагыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байж болох ч сайн мэдээ гэвэл шинэ титэм вакцин нь бүх мутант омгийн эсрэг хүнд өвчин, нас баралтын эрсдэлийг бууруулсан бөгөөд хүн амын вакцинжуулалтын түвшинг эрчимтэй нэмэгдүүлэх нь энэ үе шатанд тахалтай тэмцэх чухал арга хэвээр байна.
Талархал: Энэхүү өгүүллийг АНУ-ын Скриппс судалгааны хүрээлэнгийн доктор, докторын дараах судлаач Панпан Жоу мэргэжлийн түвшинд хянасан.
Гэртээ Омикрон өөрөө турших антиген урвалж